《中国中医药报》2013年6月12日第八版刊登我校李韦韦的文章：《浅谈中国古代医学教育之政府办学》，全文如下：

浅谈中国古代医学教育之政府办学

祖国医学源远流长，从萌芽到发展、成熟至今，经历了漫长的过程，而医学教育是十分重要的一部分。1956年中华人民共和国政府建立4所中医药高等院校，其基础则是我国古代医学教育中政府办学。笔者通过学习《中国医学史》，对我国古代医学教育中政府办学的情况进行整理，饮水思源，供大家参考。

据《唐六典》载，公元443年，刘宋王朝已有初步的医学教育，北魏有太医博士、太医助教等医官设置。隋代更设有“太医署”；署内设有主药、医师、药园师、医博士、助教、按摩博士等职。唐代，医学教育在组织机构上，已发展到比较完善的程度。624年，唐政府设立了“太医署”，由行政、教学、医疗、药工四部分人组成。太医署既是医学教育机构，也是医疗单位。

宋代重视医药人才的培养，医学教育比唐代更有发展。宋太医局已不兼有医政职能，而专为医学教育机构。宋初，太医局归太常寺管理，于翰林院选拔医学教员，讲授《素问》、《难经》等，但规模很小，水平有限。1060年，规定太医局学生为120人，课程除原有《素问》、《难经》、《诸病源候论》和《圣惠方》外，更加入了本草。王安石改革了教育之后，太医局逐渐改观，著名的“三舍法”也推广到医学教育中。

明代设立“太医院”。太医院的学生则是由医家子弟选入，称为“医丁”；同时还从各地的医官、医士中挑选保送到“太医院”考试，合格者选入。

清初，“太医院”内设教习所教授学生。学生来源由医官保送。

下面笔者对历代政府办学的分科、课程、招生规模等进行对比。

分科

我国在唐代已经有了较完善的医学教育机构，而且分科方面，也较详细，这在世界医学史上也是较早的。太医署分科有：医科、针科、按摩科（包括伤科）、咒禁科。

宋代太医局分科有：方脉科、针科、疡科。

元代：大方脉、风科、妇人、小方脉、口齿咽喉、眼科、疮疡、正骨金镞、针灸、祝由。

明代太医院设置13科，大方脉、伤寒、妇人、小方脉、口齿、咽喉、眼科、疮疡、接骨、金镞、针灸、按摩、祝由。

清代的医学分科，曾数度变化，顺治年间为11科，后由于合并或取消而逐渐减少，至同治五年（1866）只剩大方脉、小方脉、口齿咽喉、眼科、外科五科。

学习年限

唐代医科各科学习年限：体疗7年；少小5年；疮肿5年；耳目口齿4年；角法3年。

清初，太医院教习所学生学制为3年，期满经考试合格录取为医士。

课程设置

唐代：必须先学《素问》、《神农本草经》、《脉经》、《甲乙经》等基础课程，然后再分科学习。

宋代：科别分为方脉科、针科和疡科。此三科共同必修课是《素问》、《难经》、《诸病源候论》、《嘉�v补注本草》、《千金要方》。方脉科的学习科目是：大方脉、小方脉、风科、产科，以及两门加习课《脉经》和《伤寒论》。针科的学习科目有：针灸、口齿、咽喉、眼、耳，加习《针灸甲乙经》、《龙木论》。疡科学习科目有：疮肿、折伤、金疮、书禁，加习《针灸甲乙经》、《千金翼方》。

明代太医院教科书主要为《素问》、《难经》、《本草》、《脉经》、《脉诀》以及本专科的重要方书。

清初，太医院学习课程主要为《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《本草纲目》等，以及有关本专科的医书。至乾隆14年（1749）以后，《医宗金鉴》也作为教科书。

招生规模

唐代：624年设太医署，医科：40人；针科：20人；按摩科：15人；咒禁科：10人。

宋代：元丰（公元1078~1085年）中太医局学生分为九科专业学习，名额为300人。大方脉科：120人；风科：80人；小方脉科：20人；疮肿兼折伤科：20人；产科：10人；眼科：20人；口齿兼咽喉：10人；针灸：10人；金疮兼书禁：10人。

虽然我国历代政府都在医学教育上做出了贡献，但由于祖国医学传承方式的局限性，实际上直到明清时期，医学教育主要仍然是家传及师徒教授。直到1956年政府决定在北京、上海、成都、广州建立4所中医学院，同时在西医院校开设中医系或增设中医药课程，从此，在中国近代史上中医教育正式纳入国家高等教育的轨道。我们目前国内有几十所中医药院校，则是承袭了我国古代政府办学的方式，而北京中医药大学正在尝试将政府办学与师带徒衔接起来，期待有更好的效果。

（宣传部）